在参加北京天坛医院第三届中国临床科学峰会的会场，当禀气凝神聆听王拥军院长讲2019年十大神经研究科学进展时，当讲到澳大利亚extend研究 （在影像学基础上将静脉溶栓时间延伸到9小时），画面上跳出两位研究PI的巨幅照片时，其中一位我是多么熟悉，他就是我们ACTION 10在墨尔本皇家医学院几乎和我们朝夕相处的Stephen Davis教授，多么和蔼可亲的老人家，居然是世界卒中研究领域的巨匠，我的思绪又回到了1个月前的墨尔本之行！

这次我们墨尔本学习之旅是受国家民政部注册的增爱公益基金会胡锦星会长的赞助。为了提升西部医师的诊疗水平，他们无私赞助了10位边远地区，包括西部医师参加这次ACTION 10的培训，我有幸成为其中一员。ACTION培训已举办十年了，王少石教授曾经动情地说：十年ACTION,我们培养了一批中国临床神经科精英。我看这次参与翻译2019年最新美国指南的作者大部分都参加过ACTION培训，我引以为自豪。我相信你们也会通过所看所想所思，去点燃你们上进的心灵，这也是我的、我们的愿望。

我又看到什么想到什么了呢？从Extend（延伸）研究到墨尔本短短十天的经历，我的心灵深处又得到了怎样的（延展）与碰撞呢？墨尔本皇家医学院神经科在前任世界卒中学会主席Davis教授带领下以临床研究卒中见长。第一堂课是墨尔本皇家大学皇家墨尔本医院神经科主任MarkParsons教授讲如何用MaStar软件来评估急性卒中患者组织时间窗从而指导临床治疗，Inspire研究在全球已经具有很大的影响力。这套软件他们用得炉火纯青，例举了各种情况来帮助判断是否溶栓或血管内治疗，立即使我的眼界得到了“延展”；另一个亮点是他们带CT的卒中急救车，把静脉溶栓已经提前到院前急救车上，把卒中救治体系前移，他们追求的是尽量缩短打急救电话时间到溶栓时间，而我们国内目前还是尽力缩短患者入院到静脉溶栓的时间（DNT）,理念已经完全不同！我还问他们如果去接诊病人发现不是卒中病人咋办?他们回答只要是怀疑卒中患者他们都是双出诊，发现不是卒中患者则带CT车返回，真正病人就是上帝呀！再者，他们的国家医疗保障系统和我们非常不同，我和他们医师看了一下午门诊，只看了5-6位病人，每位病人都有全科医师（GP）写的介绍信，询问病史非常耐心详细，和病人沟通很到位，比起我们平时看门诊那节奏，让我无尽羡慕！最后我也在思考一个问题：为什么我们看的病人量是他们的几倍却写不出高质量文章?通过了解，他们科研能力很强，几乎每位患者都有详细的基线数据收集并且纳入相应的研究，他们都是带着回答每一个研究的问题去管理病人的，而我们管理病人的目标是治愈或缓解病人，理念方法不同，结果自然不同！

当然，这次培训还收获了友谊，美食和自然风光！这是一支年青有朝气有才华的队伍，听着他们用流利英语发言交流，我这位“老”神经科大夫不禁感叹后生可畏。于是由“延伸”到“延展”碰撞，我这颗不易悸动的心也慢慢被点燃，只要肯努力，什么时候都不晚！定位清楚，精准赶上！最后谢谢墨尔本大学Stephen Davis教授团队和王少石教授，谢谢ACTION 10的伙伴们，感谢增爱公益基金会的领导们给我这次机会，这十天“延展”的一笔将伴随激励我的终生！